腹膜透析开始时间和死亡率:加拿大器官置换登记处的分析(英文)
发布时间:2018-12-05 09:59:32    浏览量: 699
关键字:肾小球滤过率(eGFR),死亡,腹膜透析
简介: 背景:一些关于血液透析患者的观察性研究显示,早期透析治疗开始与死亡率增加之间存在关联  。很少有研究检查腹膜透析患者之间的这种关联。
设置和参与者:一组8,047例腹膜透析患者于2001 - 2009年开始透析治疗并在加拿大接受治疗。
预报器:估计透析治疗开始时的肾小球滤过率(eGFR)。定义为早期,中期和晚期,eGFR分别为  10.5,7.5-10.5和<7.5  mL / min / 1.73  m 2。
成果:时间死亡。
测量:比例分段指数生存模型,用于比较3个预测组的死亡率(总体和早期)。
结果:在2001年至2009年期间,早期开始腹膜透析治疗的患者比例从29%(95%CI,26%-32%)增加到44%(95%CI,41%-47%)。与晚期开始组相比,早期的总体死亡率并不高(调整后的HR,1.08; 95%CI,0.96-1.23)或中期开始(调整后的HR,0.96; 95%CI,0.86-1.09) )团体。然而,每年检查时,早期开始组患者在透析治疗的第一年内死亡的可能性明显高于晚期开始组(调整后的HR,1.38; 95%CI,1.10-1.73),但在随后的几年里没有。
限制:偏差和残余混杂可能影响了预测因子和结果之间的观察关系。
结论:患者正在以越来越高的eGFR开始腹膜透析治疗。与大多数评估血液透析的观察性研究相反,早期开始腹膜透析治疗,eGFR  >  10.5  mL / min / 1.73  m 2,与死亡率增加无关。
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