关键字：维持性血液透析患者，认知功能，全因死亡率

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简介： 认知障碍在血液透析患者中很常见，并且与显着的发病率相关。关于认知障碍是否与生存相关以及认知障碍类型是否重要的信息存在的有限信息。纵向队列。在292例流行血液透析患者中使用全面的认知测试对基线和年度的认知功能进行评估。使用主成分分析，个人测试结果被减少为2个领域得分，代表记忆和执行功能。根据定义，每个评分的平均值为0，SD为1.每个评分与全因死亡率的关联评估使用针对人口统计学和透析和心血管（CV）风险因素调整的Cox比例风险模型。参与者的年龄为63岁年，53％是男性，23％是非洲裔美国人，90％至少接受过高中教育。在中位随访2.1（IQR，1.1-3.7）年期间，发生了145例死亡。每个1-SD更好的执行功能评分与死亡率降低35％相关（HR，0.65; 95％CI，0.55-0.76）。在调整人口统计学和透析相关因素的模型中，这种关系部分减弱但仍然显着（HR，0.81; 95％CI，0.67-0.98），而CV疾病和心力衰竭的调整导致进一步衰减（HR，0.87; 95％CI，0.72-1.06）。使用时间相关模型显示类似的未调整关联（HR，0.62; 95％CI，0.54-0.72），在调整人口统计学和透析和CV风险因素后，这种关系仍然显着（HR，0.79; 95％CI，0.66 -0.94）。更好的记忆与单变量分析中的较低死亡率相关（HR / SD，0.82; 95％CI，0.69-0.96），但在调整人口统计学时则不然（HR，1.00; 95％CI，0.83-1.19）。患有痴呆症的患者他们被排除在充满电池之外，或许低估了协会的实力。更高的执行功能和记忆与死亡风险的增加有关。对于记忆，这种关联通过患者人口统计学来解释，而对于执行功能，这种关系可以部分地由CV疾病负担来解释。更糟糕的执行功能和记忆与死亡风险增加有关。对于记忆，这种关联通过患者人口统计学来解释，而对于执行功能，这种关系可以部分地由CV疾病负担来解释。更糟糕的执行功能和记忆与死亡风险增加有关。对于记忆，这种关联通过患者人口统计学来解释，而对于执行功能，这种关系可以部分地由CV疾病负担来解释。