关键字：局灶节段性肾小球硬化，血浆微小RNA-186，蛋白尿

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简介： 背景：微小RNA（miRNA）在循环中是稳定的，它们独特的表达谱可以作为各种疾病的指纹。本研究探讨了血浆miRNA是否可用作生物标志物来评估局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）患者的疾病活动。研究设计：回顾性和前瞻性队列。设置和参与者：招募了78例患有肾病蛋白尿（蛋白质排泄> 3.5g / 24h）的FSGS患者，35名FSGS完全缓解患者，63名膜性肾病患者，59名糖尿病肾病患者和69名健康对照者。在类固醇治疗前后，前瞻性收集其他51例患有肾病蛋白尿的FSGS患者的血浆样本。预测：血浆miRNA浓度。结果：完全缓解（蛋白质排泄<0.4g / 24h），或无反应（在类固醇治疗8周后持续的蛋白质排泄> 3.5g / 24h）。测量：血浆miRNA的定量逆转录 - 聚合酶链反应分析。结果：9例FSGS患者的血浆样本与9名健康对照组相比，miR-125b，miR-186和miR-193a-3p水平均有所增加，且FSGS患者的个体样本均得到证实（n = 32）和健康对照（n = 30）。miR-125b，miR-186，miR-193a-3p和组合的3种miRNA的受试者操作特征曲线下面积分别为0.882,0.789,0.910和0.963。FSGS完全缓解（n = 35）患者的miR-125b和miR-186浓度显着低于肾病蛋白尿患者（n = 37）。在一项前瞻性研究中，在完全缓解的患者中，miR-125b和miR-186水平显着下降（n = 29），而在激素治疗后，没有反应（n = 22）的患者中miR-125b和miR-186水平显着下降。无论蛋白尿程度如何，膜性肾病（n = 63）和糖尿病肾病（n = 59）患者的血浆miR-125b和miR-186水平均未升高。最后，血浆miR-186而非miR-125b水平与FSGS患者的蛋白尿程度相关（151个样本）。限制：相对较小的队列大小。结论：血浆miR-186可能是肾病蛋白尿FSGS的生物标志物。无论蛋白尿程度如何，膜性肾病（n = 63）和糖尿病肾病（n = 59）患者的血浆miR-125b和miR-186水平均未升高。最后，血浆miR-186而非miR-125b水平与FSGS患者的蛋白尿程度相关（151个样本）。限制：相对较小的队列大小。结论：血浆miR-186可能是肾病蛋白尿FSGS的生物标志物。无论蛋白尿程度如何，膜性肾病（n = 63）和糖尿病肾病（n = 59）患者的血浆miR-125b和miR-186水平均未升高。最后，血浆miR-186而非miR-125b水平与FSGS患者的蛋白尿程度相关（151个样本）。限制：相对较小的队列大小。结论：血浆miR-186可能是肾病蛋白尿FSGS的生物标志物。