关键字：肾脏科，实习生，终生教育

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简介： 不久前，我们中的一个（D.E.R.）参加了美国老年肾脏病学协会的一个老年肾脏病学项目，该项目着重于讨论预后和开始透析治疗。在一次教学报告结束时，参与者被要求与他们的邻居进行角色扮演讨论，在讨论中，他们要解释透析以及透析对老年急性病患者及其家庭可能带来的影响。应这个要求，至少有三分之一的肾科医生在房间里匆忙地站着，收拾好他们的财物，走出房间，而不是去参加锻炼。这是一个很有说服力的时刻，揭示了我们当中那些从事和关心照顾老年人的人都感到非常不舒服。当他面临着解释肾衰竭含义的困难时。给我们一个血气来解释或要求我们列出透析治疗的紧急适应症，我们是坚定的；要求我们用整体的非医学术语描述在80岁时开始透析治疗意味着什么，可能带来什么益处或伤害，以及什么减轻或结束生命的选择。我们不停地瞎猜。