关键字：3%氯化钠，方案，治疗，低钠血症性脑病

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简介： 背景：3％氯化钠溶液是低钠血症性脑病的可接受治疗方法，但缺乏使用基于证据的指南。
设置和参与者：成人患者出现在大学医院急诊科，患有低钠性脑病，定义为血清钠水平<130 mEq / L，神经系统症状为颅内压升高而无其他明显原因，并连续输注500 mL 3％氯化钠治疗通过外周静脉超过6小时的溶液。
预测因子：低钠性脑病定义为血清钠水平<130 mEq / L，伴有颅内压增高的神经系统症状，没有其他明显原因。
结果：48小时内血清钠水平的变化，神经系统症状的改善，以及治疗后6个月随访期间大脑脱髓鞘，永久性神经损伤或死亡的临床证据。
结果：64例患者共发生71次低钠血症性脑病。86％的个体存在共病症。基线平均血清钠水平为114.1±0.8（SEM）mEq / L，并在开始后3,12,24和48小时增加至117.9±1.3,121.2±1.2,123.9±1.0和128.3±0.8 mEq / L分别用3％氯化钠溶液处理。在71例（97％）发作中69例中，治疗数小时内中枢神经系统症状明显改善。共有12人死亡，所有这些都是在解决低钠性脑病后发生的并且与合并症有关，其中75％的死亡与脓毒症有关。在6个月的随访期间，没有患者出现与脑脱髓鞘一致的神经系统症状。
限制：缺乏对照组和后续神经影像学研究。案件数量太少，无法对本议定书的安全性进行明确评估。
结论：在本病例系列中，3％氯化钠溶液可有效逆转急诊科低钠性脑病的症状，而不会在长期随访中产生与脑脱髓鞘相关的神经损伤。