关键字：肾衰竭，ESRD，肾脏疾病，高血压，AASK

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简介： 晚期慢性肾病（CKD）与死亡率和显着的发病率相关，包括肾功能下降和终末期肾病（ESRD）的进展。1 - 7估计ESRD的时间对于患者咨询和干预时间都很重要。当在透析开始之前实施时，诸如动静脉瘘放置和肾移植的程序被认为是最佳的，但是在肾功能衰退的过程中过早地执行这些程序可能存在不必要的花费和/或风险。8 - 11然而，直到ESRD的时间往往难以估计，因为它因人口而异，可能还有年龄，性别和某些合并症的存在。12 - 22
从历史上看，肾脏病学的临床决策取决于估计的肾小球滤过率（eGFR）水平。一旦患者达到30 ml / min / 1.73 m 2的eGFR，指南建议进行肾脏病学转诊; 一旦eGFR下降至20 ml / min / 1.73 m 2，移植程序通常会启动肾移植等待列表。11一些肾病专家已经开始倡导基于风险概率的临床决策，这些方法长期用于心脏病学等专业。肾功能衰竭的风险方程已经开发和外部验证，7，23，242012年KDIGO（肾病：改善全球结果）指南纳入了这些方程式，建议对1年内ESRD风险> 10％的人开始肾脏替代治疗计划。11