关键字：运动训练，CKD患者，GFR，血管健康，心肺健康，对照试验

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简介： 背景
对于非透析依赖性慢性肾病患者，运动能力可以预测全因死亡率和心血管疾病风险。该试点研究检测了中等强度运动训练对进展性慢性肾病3~4期患者肾功能和心血管风险指标的影响。
设置和参与者：20名患者（年龄18-80岁; 17名男性）随机分配到康复治疗（n =  10）。参与者如果年满18岁或以上，并且有证据表明基于肌酐的估计肾小球滤过率下降率（eGFR） =  10）或常规治疗（n  = CR）≥ 2.9 毫升/分钟/ 1.73m 米     2每年进行12个月的预干预。如果患者的病情不稳定或最近开始定期运动，则排除患者。
介入：康复组在12个月内接受了抵抗和有氧训练（每周3天）。常规护理组接受标准护理。
成果：通过比较 eGFR cr（mL / min / 1.73  m 2平均变化率来评估肾功能 0,6和12个月评估 o 2 峰值）和腰围。每个月）从12个月的预干预期到12个月的干预期。脉搏波速度（PWV），峰值氧摄取量（V
测量：eGFR使用肌酐，胱抑素C（eGFR cys）和两种值的组合（eGFR cr-cys） eGFR 。
结果：18名参与者（康复，8名;常规护理，10名）完成了研究。在康复和常规护理组之间观察到eGFR cr变化率的显着平均差异（+7.8  ±  3.0 [95％CI，1.1-13.5] mL / min / 1.73  m 2 /年; P  =  0.02），康复组表现出下降缓慢。在研究干预12个月时，绝对eGFR cr，eGFR cr-cys或eGFR cys之间没有显着的组间平均差异。PWV中存在显着的组间平均差异（-2.30 [95％CI，-3.02至-1.59] m / s），腰围（-7.1  ±  12.8 [95％CI，-12.4至-3.2] cm），以及Vo 2peak（5.7 [95％CI，1.34-10.10] mL / kg / min）。在12个月时，eGFR cr的变化与PWV（r  =  -0.5; P  =  0.04）呈负相关。
限制：样本量小，肾功能的主要和次要措施之间不一致。
结论：1年运动干预对肾脏疾病进展的影响尚无定论。可能需要进行更长时间随访的大型研究。