关键字：别嘌呤醇，CKD，心血管，临床试验

---

简介： 背景：无症状的高尿酸血症会增加肾脏和心血管（CV）的风险。我们之前进行了为期2年，单盲，随机对照的别嘌呤醇治疗试验，该试验显示肾小球滤过率估计有所改善，CV风险降低。研究设计：在完成2年试验后对长期随访进行事后分析。设置和参与者：113名参与者（别嘌呤醇组57名，对照组56名）最初随访2年，107名参与者随访5年。干预：继续使用别嘌呤醇治疗，100mg / d或标准治疗。结果：肾脏事件（定义为开始透析治疗和/或血清肌酐加倍和/或估计估计肾小球滤过率降低≥50％）和CV事件（定义为心肌梗死，冠状动脉血运重建或心绞痛，充血性心力衰竭，脑血管疾病和外周血管疾病）。结果：在初始随访期间，别嘌呤醇组有2例肾脏和7例CV事件，而对照组有6例肾脏和15例CV事件。在长期随访期间，服用别嘌呤醇的56名参与者中有12名停止了治疗，51名对照参与者中有10名接受了别嘌呤醇。在长期随访期间，别嘌呤醇组中另外7名和9名参与者分别经历了肾脏或CV事件，并且对照组中另外18名和8名参与者分别经历了肾脏或CV事件。因此，在初始和长期随访期间（中位数，84个月），别嘌呤醇组中有9名患者发生肾脏事件，而对照组中有24名患者（HR，0。32; 95％CI，0.15-0.69; P = 0.004; 根据年龄，性别，基线肾功能，尿酸水平和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统阻滞剂进行调整。总体而言，用别嘌呤醇治疗的16名患者经历CV事件，而对照组为23名（HR，0.43; 95％CI，0.21-0.88; P = 0.02;根据年龄，性别和基线肾功能进行调整）。限制：样本量小，单中心，非双盲，事后跟进和分析。结论：使用别嘌呤醇长期治疗可能会减缓肾脏疾病的进展速度并降低心血管风险。根据年龄，性别和基线肾功能进行调整）。限制：样本量小，单中心，非双盲，事后跟进和分析。结论：使用别嘌呤醇长期治疗可能会减缓肾脏疾病的进展速度并降低心血管风险。根据年龄，性别和基线肾功能进行调整）。限制：样本量小，单中心，非双盲，事后跟进和分析。结论：使用别嘌呤醇长期治疗可能会减缓肾脏疾病的进展速度并降低心血管风险。