关键字：中国成人，微小病变，肾病活检，长期，疗效分析

---

简介： 背景：微小病变肾病是成人原发性肾病综合征的常见原因。然而，关于其临床过程，对治疗的反应和长期结果的研究很少。
设置和参与者：自1984年至2004年在大学医院接受治疗的340名肾病综合征患者和经活检证实为微小病变的肾病患者。
因素：治疗反应组：原发性类固醇耐药，频繁复发（1年内≥4次复发），罕见复发（≥1复发但不复发），无复发（参考组）; 疾病模式。
结果：诊断后的医疗问题; 病人生存; 肾存活。
结果：中位缓解时间为10周（IQR，8-12）周; 179例（52.6％）无复发，42例（12.4％）复发罕见，86例（25.3％）频繁复发或类固醇依赖，33例（9.7％）有原发性类固醇耐药。中位随访 174.7（IQR，119.7-235.0）个月后，32名患者出现终末期肾病，62 名患者死亡（25 名患者在进展为终末期肾病后）。Cox回归分析显示年龄和治疗反应组是患者生存的独立预测因子。与无复发组相比，不常复发组的患者存活率显着提高（调整HR，0.19; 95％CI，0.08-0.44;P <  0.001），而原发性类固醇抗性组的患者存活率明显较差（调整后的HR，5.87; 95％CI，1.83-18.85; P  <  0.001）。除原发性类固醇抗性组外，肾存活率极佳。
限制：回顾性研究。
结论：大部分具有微小变化性肾病的成年患者在最初呈现后超过10年仍然具有疾病发作，并且诊断后的医学问题是常见的。