关键字：危重，成人急性肾损伤，透析，发病率

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简介： 背景：需要透析的急性肾损伤（AKI）在重症患者中很常见，但对这种情况的发病率和结果随时间推移的趋势知之甚少。
背景和参与者：1996年至2010年，所有成年患者入住加拿大安大略省的重症监护病房。
预测者：年龄和年龄（1996-2000,2001-2005和2006-2010）的队列进入。
结果：死亡率和透析依赖性，分别在AKI透析治疗开始后90天和365天进行评估。
测量：评估需要透析的AKI的年发病率，并根据时间表征患有这种疾病的患者。使用Cox比例风险（对于死亡时间）和逻辑回归（对于透析依赖性）评估时代与感兴趣结果之间的关联，并调整相关的人口统计学和临床变量。
结果：重症患者的透析需要AKI的年发病率从1996年的0.8％上升到2010年的3.0％（趋势P <0.001）。90天死亡率从1996年的50％下降到2000年的2006年到2010年的45％（调整后的HR，0.83 [95％CI，0.79-0.87]与1996-2000相比）。与1996年至2000年（27.2％）相比，2006年至2010年存活患者在90天时的透析依赖程度略低（25。2％），但在调整混杂因素后，差异无统计学意义（调整OR，0.91; 95％CI， 0.80-1.03）。
局限性：在不同时期，透析患者可能已经发生变化的因素导致无法测量的混淆 - 需要AKI; 数据集不允许对结果进行机械解释; 出院后无法进行实验室检查。
结论：危重病人的透析需要AKI的发病率在1996年至2010年期间增加了近4倍。这伴随着死亡率的显着下降，但长期透析依赖的风险继续影响到少数人幸存的患者，随着时间的推移没有明显的改善迹象。