关键字：维持性血液透析，透析液，内毒素水平，死亡率，全国

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简介： 背景：透析液水的质量可能在血液透析患者的预后中发挥重要作用。尽管各国的透析液靶向内毒素水平各不相同，但缺乏这些水平对血液透析患者死亡率的贡献的证据。
研究设计：回顾性队列研究使用日本肾脏数据登记处的数据，这是一项全国性的年度调查。
背景和参与者：截至2006年底，130,781名接受每周三次中心血液透析超过6个月的患者入选日本2,746家医院。2007年，没有患者改变设施或治疗方式。
预测：2006年各工厂报告的透析液中内毒素水平最高。患者按设施内毒素水平分为以下组：<0.001,0.001 <0.01,0.01至<0.05,0.05至<0.1，≥0.1EU/毫升。年龄，性别，透析年龄，糖尿病作为终末期肾病的主要原因，Kt / V，标准化蛋白质分解代谢率，透析持续时间，血清白蛋白和血红蛋白被测量为潜在的混杂因素。
结果：全因死亡率，移植检查; 退出透析治疗; 或结束后续行动。
结果：在130,781名血液透析患者中，91.2％的患者的设施内毒素水平低于日本透析液设定的极限（<0.05EU / mL）。在1年的随访期间，8,978例（6.9％）患者死于所有原因。1年内全因死亡率在≥0.1-EU / mL类别中最高（88.0例死亡/ 1,000人年）。与<0.001-EU / mL组相比，≥0.1-EU / mL组患者的全因死亡风险增加28％（95％CI，10％-48％）。
限制：透析液中的内毒素水平报告为分类数据。没有关于透析液中内毒素水平随时间变化的信息。
结论：透析液中较高的设施内毒素水平可能与血液透析患者全因死亡风险增加有关。纠正这种可修改的设施水管理实践可能会改善血液透析患者的结果。