关键字：酸碱和电解质，教学案例，负离子，患者

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简介： 当阴离子间隙计算产生非常小的或负的数值时，必须寻求解释。必须考虑零星的（不可再现的）测量误差和系统的（可再现的）实验室误差。如果排除了误差，则存在两种普遍的可能性。真正的阴离子间隙减小可以通过降低未测量的阴离子(如白蛋白)的浓度或增加未测量的阳离子(如镁、钙或锂)的浓度来产生。本教学案例描述一例阿司匹林(水杨酸盐)中毒患者，其阴离子间隙显著减少(247mEq/L)。讨论系统地回顾了这种可能性，并为这种不寻常的实验结果提供了解释。