关键字：尼加拉瓜甘蔗工人，肾损伤，生物标志物

---

简介： 背景：在中美洲，一种不明原因的慢性肾病流行病对年轻男性农业工人造成了不成比例的影响。
学习规划：纵向队列研究。
设置和参与者：从尼加拉瓜西北部的一家公司招聘了8个工作岗位的284名甘蔗工人。在6个月收获季节结束之前和接近结束时收集血液和尿液样本。
预测因子：工作类别（甘蔗切割机，播种机，种子切割机，农用化学品涂抹器，冲洗器，驱动器和工厂工人）; 自我报告的水和电解质溶液的摄入量。
结果和测量：尿肾损伤生物标志物水平的变化归一化为尿肌酐水平，包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL），白细胞介素18（IL-18），N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和白蛋白; 基于血清肌酐的估计肾小球滤过率（eGFR）。
结果：平均eGFR为113 mL / min / 1.73 m（2），<5％的工人患有白蛋白尿。与非野外工作者相比，野外工作者的NGAL和IL-18水平分别增加了1.49（95％CI，1.06至2.09）和1.61（95％CI，1.12至2.31）倍。甘蔗切割机和灌溉机在收获期间NGAL水平增加最多，而甘蔗切割机和播种机的IL-18水平增加最多。电解质溶液消耗与甘蔗切割器中较低的平均NGAL和NAG水平以及种子切割器中较低的平均IL-18和NAG水平相关; 然而，所有工人都没有水化的整体效果。平均而言，收获期间NGAL和NAG水平增幅最大的工人的eGFR下降4.6（95％CI，1.0至8.2）和3.1（95％CI，-0.6至6.7）mL / min / 1.73 m（ 2），分别。
限制：替代暴露措施，失访后续。
结论：结果与职业热应激和体积减少可能与肾病发展相关的假设一致，未来的研究应直接测量这些职业因素。尿管损伤标记物的存在支持肾小管间质疾病，其可能在重复的管状损伤中发生。