关键字：肾梗死，临床特征，预后

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简介： 背景：肾梗塞是由肾血流急剧破坏引起的罕见病症，并且肾梗塞的原因和结果尚未确定。
学习规划：案例系列。
设置和参与者：1993年1月至2013年12月在韩国9家医院收治了438例肾梗死患者。肾脏梗死的定义是放射学检查结果，包括肾脏中的单个或多个楔形实质灌注缺损。
预估：肾梗死的原因包括心源性（n = 244 [55.7％]），肾动脉损伤（n = 33 [7.5％]），高凝状态（n = 29 [6.6％]）和特发性（n = 132 [30.1％]） ）因素。
结果：我们使用复发，急性肾损伤（AKI;定义为肌腱水平在48小时内增加≥0.3mg/ dL或在哨兵住院期间7天内增加至基线水平的150％），新发病的估计肾小球滤过率（eGFR） ）<60mL / min / 1.73m（2）（在没有eGFR下降史的肾梗死后> 3个月），终末期肾病（ESRD;由于不可逆的肾损伤而接受血液透析或腹膜透析），和死亡率作为结果指标。
结果：治疗包括尿激酶（n = 19），肝素（n = 342），华法林（n = 330）和抗血小板药（n = 157）。5％的患者在初次住院期间死亡。在中位数20.0（范围，1-223）个月的随访期间，2.8％的患者有复发性梗死，20.1％的患者发生AKI，10.9％的患者发生新发eGFR <60mL / min / 1.73m（2 ），2.1％的患者进展为ESRD。
限制：这是一项回顾性研究; 它无法清楚地确定某些患者的具体因果机制或提供有关死亡原因的信息。16名患者被排除在预后分析之外。
结论：心源性起源是肾梗塞的最重要原因。尽管积极治疗，肾梗塞可导致AKI，新发eGFR <60mL / min / 1.73m（2），ESRD和死亡。