关键字：铁与促红细胞生成剂，血液透析，患者，健康，生活质量

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简介： 背景：铁剂量策略和红细胞生成刺激剂（ESAs）对透析人群中与健康相关的生活质量（HRQoL）的潜在影响尚不清楚。我们检查了推注与维持铁剂量的独立关联以及HRQoL的高与低ESA剂量的关联。
学习规划：回顾性队列设计。
设置和参与者：来自大型透析组织的临床数据（2008-2010）与来自美国肾脏数据系统的数据合并。纳入了13,039名接受中心血液透析的患者。
预估：在1个月（n = 14,901）和2周（n = 15,296）暴露期间评估铁和ESA给药。
结果：在3个月的随访期间，通过肾病生活质量（KDQOL）仪器（0-100量表）测量HRQoL。
测量：调整几个协变量的广义线性混合模型用于估计铁与ESA剂量和HRQoL总体之间以及临床相关亚组之间的关联。
结果：对于1个月的暴露期，接受较高ESA剂量的基线血红蛋白水平较低的患者的身体健康和肾脏疾病症状评分较高（2.4 [95％CI，0.6-4.2]和5.6 [95％CI，2.8-8.4]在随访中，分别比接受较低ESA给药的患者。对于2周的暴露期，接受推注给药的低基线血红蛋白水平的患者在随访中具有更高的心理健康评分（1.9 [95％CI，0.0-3.8]点）。在低基线血红蛋白亚组中，接受ESA剂量较高的导管或透析年龄小于1年的患者随访时的HRQoL评分较高（5.0-9.9分），基线转铁蛋白饱和度低的患者接受推注随访时HRQoL评分较高（2.6-5.8分）。
限制：观测设计; 观察时间短。
结论：对于具有低基线血红蛋白水平的个体，较高的ESA剂量和推注铁剂量与随访中的HRQoL评分略高相关。这些差异在特定亚组中变得更加明显和临床相关。