关键字：肝肾综合征（HRS），急性肾损伤（AKI），生物标志物，肝硬化，肾功能，肝肾移植

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简介： 由于多种原因，肝硬化患者易于发生急性肾损伤（AKI），包括伴有或不伴有感染性休克的细菌感染，血容量不足，肾毒性药物的给药和内在的肾脏疾病等。最重要的是，患有晚期肝硬化的患者发展为AKI的独特原因，其特征在于快速进行性肾小球滤过率丧失，其与肾脏中没有明显病理异常的循环功能的显着紊乱相关，称为肝肾综合征（HRS）。肾功能减退是由于肝硬化复杂的循环变化继发于肾内血管扩张，伴有内脏血管舒张和有效的血容量不足。除了激活血管活性系统，包括肾血流受损自身调节和全身炎症在内的因素可能在HRS的发展中起作用。大多数患者用白蛋白和血管加压剂改善; 然而，HRS的预后仍然很差。新型生物标志物可能有助于区分肝硬化患者的HRS与其他AKI病因。