关键字：左卡尼汀，左心室肥厚，血液透析，患者，心脏功能，随机，对照试验

---

简介： 血液透析患者中的左卡尼汀缺乏是常见的。尽管左旋肉碱治疗对尿毒症性贫血的影响已在小型试验中进行了研究，但其对心脏功能的影响尚不清楚。多中心，前瞻性，开放标签，平行，随机，对照试验。接受维持性血液透析与肉毒碱缺乏的患者（游离肉碱等离子体）浓度<40μmol/ L）参加3个血液透析中心。随机分配治疗12个月，口服左卡尼汀治疗剂量为20mg / kg / d或对照组（无左旋卡尼汀治疗）。超声心动图评估心功能。主要终点是研究结束时射血分数从基线的变化。次要终点包括在研究结束时从基线开始的左心室质量指数和临床参数的变化。随机分配222例患者，其中148例患者（左卡尼汀组，n = 75;对照组，n = 73）进行分析。左旋肉碱组的射血分数从基线到研究结束时增加了5.43％（95％CI，4.53％-6.32％），但对照组没有（变化，-0.14％;组间差异，5.57％） [95％CI，4.48％-6.66％]; P <0.001）。左卡那丁组的左心室质量指数从基线下降到研究结束时（-8.89 [95％CI，-11.7~-6.09] g / m（2）的变化），但对照组没有变化（ 1.62g / m（2）;组间差异，10.50 [95％CI，7.51至13.60] g / m（2）; P <0.001）。左卡尼汀治疗降低了N-末端脑钠尿肽（NT-proBNP）水平并改善了促红细胞生成素反应性指数，而在对照组中没有观察到这种效应。不是双盲研究。左卡尼汀治疗对肉毒碱缺乏的血液透析患者有用; 这些患者可以从这种治疗中获益，改善心脏功能和降低左心室质量指数。