绝经后妇女的肾功能和心血管事件:种族和民族对妇女健康计划的影响(英文)
发布时间:2018-12-25 14:03:22 浏览量: 776
关键字:绝经后妇女,肾功能,心血管,事件,种族,妇女健康
简介: 背景:肾脏疾病不成比例地影响少数民族,包括非洲裔美国人和西班牙裔美国人; 因此,了解不同种族/族裔群体中肾功能与心血管(CV)结果的关系具有相当大的意义。我们调查了肾功能和心血管事件之间的关系,并评估了妇女健康倡议中种族/民族的影响。
学习规划:前瞻性队列研究。
设置和参与者:19,411名50至79岁绝经后妇女的基线血清肌酐浓度(可追溯至同位素稀释质谱标准),自我鉴定为非西班牙裔白人(n = 8,921),非裔美国人(n = 7,436)或西班牙裔(n = 3,054)用于计算估计的肾小球滤过率(eGFR)。
预测:eGFR类别(暴露);种族/种族(效果修饰语)。
成果:主要结果是3个医生裁定的CV事件的综合:心肌梗塞,中风或CV相关死亡。
测量:我们使用比例风险回归评估了eGFR和CV事件类别之间的多变量调整关联,并正式测试了种族/种族对效果的修改。
结果:在平均随访7。6年期间,观察到1,424例CV事件(653例心肌梗塞,627例中风和297例CV相关死亡)。eGFR和CV事件之间的关联是曲线的; 然而,eGFR与CV结果的关联因种族而异(P = 0.006)。在分层分析中,我们观察到U形关联存在于非西班牙裔白人中,而非裔美国人参与者具有相当曲线的关系,较低的eGFR与较高的CV风险相关,较高的eGFR与较低的CV风险相关。西班牙裔女性的分析尚无定论,因为很少有西班牙裔女性具有非常低或高的eGFR,并且在这些类别中发生的事件非常少。
限制:缺乏尿白蛋白测量;由未测量或不精确测量的特征造成的残余混杂。
结论:在绝经后妇女中,非西班牙裔白人和非裔美国女性之间的eGFR和心血管风险之间的关联模式不同。