关键字：处方，测量，透析钠，质量

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简介： 背景：关于血液透析患者的最佳透析液钠浓度存在争议。透析液钠浓度为134至138 mEq / L可降低透析间体重增加并改善高血压控制，而较高透析液钠浓度可为低血清钠浓度和低血压患者提供保护。我们进行了质量改进项目，以探索规定和提供透析液钠浓度可能显着不同的假设。
设置和参与者：由Dialysis Clinic，Inc。运营的4个设施中的333次血液透析治疗
质量改进计划：测量透析液钠以评估规定的和测量的透析液钠浓度的关系。
结果：规定的和测量的透析液钠浓度之间差异的大小。
测量：在透析前和透析后测量透析液钠。
结果：规定的减去测量的透析液钠浓度之差的最小二乘平均值是-2.48（95％CI，-2.87至-2.10）mEq / L. 具有更多不同透析液钠处方（临床1，n = 8;诊所2，n = 7）和现场混合透析液浓缩物的诊所在处方和测量的透析液钠浓度之间具有更大的差异。总体而言，57％的测量透析液钠浓度在规定的透析液钠浓度的±2mEq / L范围内。处方透析液钠浓度越高，差异越大。
限制：我们只研究了2家制造商的4台设施和透析液输送机。由于使用预混透析液的诊所使用相同类型的机器，我们无法独立评估这些因素的影响。未测量透析液递送环中的压力。
结论：处方和测量的透析液钠浓度之间存在显着差异。这可能对临床结果产生有益或有害的影响，以及评估透析液钠浓度与结果之间关系的研究结果。需要进一步的研究来确定导致规定和测量的透析液钠浓度之间差异的因素。质量保证和性能改进（QAPI）计划应包括透析液钠的测量。