关键字：CKD缺铁性疾病，诊断，治疗，NICE指南，建议

---

简介： 总部位于英国的国家健康和护理卓越研究所（NICE）更新了其关于慢性肾病的缺铁和贫血症管理的指南。本报告概述了有关缺铁及其基本原理的建议。单独使用血清铁蛋白或单独转铁蛋白饱和度不再被推荐用于评估缺铁的诊断测试。红细胞标记物（百分比减色红细胞，网织红细胞）血红蛋白含量或网织红细胞血红蛋白当量在预测对静脉内铁的反应性方面优于单独的铁蛋白水平。当没有红细胞标记物时，转铁蛋白饱和度<20％和铁蛋白水平<100  ng / mL的组合是另一种选择。在比较不同铁状态测试和治疗策略的成本效益时，使用百分比低红细胞> 6％是血液透析和非血液透析患者最具成本效益的策略。对于未接受红细胞生成刺激剂的人，建议进行口服铁替代试验（ESA）而不是血液透析疗法。对于接受ESAs但未接受血液透析治疗的儿童，应考虑口服铁剂。在接受ESAs和/或血液透析治疗的成人和儿童中，应提供静脉注射铁剂。静脉注射铁时，建议采用高剂量低频给药。对于接受中心血液透析的所有儿童和成人，低剂量高频给药可能更合适。