关键字：尿毒症，毒素浓度，途径

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简介： 在这篇文章中，我们回顾了在降低尿毒症溶质浓度的方法慢性肾脏疾病，尤其是，在终末期肾病（ESRD）。这样做的理由是浓度与大多数毒素的生物（毒性）效应之间的直接关系。第一部分致力于体外策略（肾脏替代疗法）。在高通量血液透析和血液透析滤过的背景下，我们讨论增加透析器血液和透析液流量，频繁和/或延长透析，吸附，生物人工肾和透析器内的物理条件变化（特别是对于蛋白质结合的毒素）。下一节重点介绍肠道的生成尿毒症毒素反过来受到尿毒症的刺激。治疗选择是益生菌，益生元，合生元和肠吸附剂。目前的数据是相互矛盾的，在开发有用的治疗概念之前需要进一步研究这些问题。以下部分致力于（残留）肾功能的保存。尽管许多治疗选择可能与ESRD之前提供的治疗方法重叠，但我们关注的是ESRD治疗的具体方面，例如过于严格的血压和血糖调节以及血液动力学的风险透析期间的变化。最后，给出了关于如何组织关于尿毒症毒素的研究及其影响，去除和对尿毒症患者结果的影响的一些建议。