关键字：肾小球肾炎，单型免疫球蛋白沉积，并发淋巴瘤浸润

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简介： 肾损伤可能是直接和间接机制造成的造血系统肿瘤的并发症。实际上，所有淋巴瘤和浆细胞恶液质都可能表现出肾脏受累，包括实质浸润和继发性损伤。最近，已经报道了具有掩蔽的单型免疫球蛋白沉积物的独特形式的肾小球肾炎，其显示与造血瘤形成的频繁关联和进行性肾病的倾向。在许多情况下，由于通过常规免疫荧光显微镜检查不存在免疫球蛋白染色，这些病例可能被诊断为具有显性C3的肾小球肾炎。这里报告的患者显示肾脏活检和肾小球系膜增生性肾小球肾炎的淋巴瘤浸润，在初始免疫荧光下没有免疫球蛋白的C3显性染色；然而，在对石蜡包埋的组织进行额外的免疫荧光染色后，显示出单型免疫球蛋白Gk轻链。该患者的病例突出了肾活检解释的演变状态以及在造血系统肿瘤形成中肾病的扩展谱。