关键字：肾移植术，免疫抑制方案，癌症

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简介： 摘要
癌症是公认的移植并发症，各种免疫抑制药物对癌症风险的影响仍然存在争议。这项随机试验将489名第一次尸体肾移植受者分为三组：硫唑嘌呤和强的松龙、环孢菌素单药疗法或环孢菌素单药疗法，3个月后转为硫唑嘌呤和强的松龙。在此，我们报告了481名患者在中位随访20.6年期间的非皮肤癌（包括黑色素瘤）和皮肤癌（不包括黑色素瘤）的癌症结局。共有226名患者发展出至少一种癌症：95名为非皮肤癌，171名为皮肤癌。在意向性治疗分析中，三组之间或任何亚组之间首次非皮肤癌（第1组至第3组分别为16.0、15.3和15.7年）和首次皮肤癌（分别为13.6、14.3和15.2年）的平均时间没有差异。在多变量分析中，非皮肤癌与年龄增长和既往吸烟史相关，而皮肤癌与年龄增长、非棕色眼色、皮肤更光滑和功能性移植相关。在多变量分析中，治疗分配与任何一种癌症的发展都不相关。总之，这些IMMU近几十年来广泛使用的非加压疗法对肾移植后的致癌性具有相似的风险。