关键字：肾移植，HIV-1，肾脏

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简介： 摘要
自最近公布的数据显示HIV-1和ESRD患者有利结果以来，肾移植已成为该人群的治疗选择。然而，有报道称这些患者的同种异体移植物存活率无法解释。我们假设HIV-1对移植肾的未被识别的感染可能损害长期同种异体移植物的功能。利用电子显微镜和分子生物学，我们检查了来自19名HIV-1受体的移植肾移植活检组织，这些受试者在移植时没有可检测到的血浆HIV-1 RNA水平。我们发现HIV-1感染了68％的这些患者的肾同种异体移植。显然，在足细胞中（38％的受体）或仅管状细胞（62％的受体）中检测到HIV-1感染。与管状细胞感染相比，足细胞感染与足细胞凋亡和分化标志物的丧失以及同种异体移植物功能的更快下降相关。在具有肾小管细胞感染的同种异体移植物中，近曲小管的上皮细胞经常含有异常的线粒体，并且具有亚临床急性细胞排斥特征的两个患者都具有管状细胞感染的同种异体移植物。最后，我们提供了用于确定HIV-1的新型无创试验。通过测量患者尿液中的HIV-1 DNA和RNA水平感染同种异体肾脏。总之，尽管无法检测到病毒血症，但HIV-1可在移植后感染肾同种异体移植物，并且这种感染可能影响移植物结果。