关键字：CKD，危险因素，患者

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简介： 摘要
最近的数据表明，非线性GFR轨迹在CKD患者中很常见，但CKD进展率这些变化背后的可改变风险因素尚不清楚。将基线风险因素与随后的GFR下降相关联的分析是次优的，因为这些关系通常随着随访时间的增加而减弱，并且这些分析不能解释风险因素的时间变化。我们在非裔美国人肾病和高血压研究中确定了74名参与者，他们在≥12岁的随访期间同时具有快速GFR下降和延长的稳定期。我们对GFR下降和稳定期间测量的时变危险因素进行了患者内部比较，并确定了与GFR下降速度相关的几个风险因素：每年更多的住院事件和住院天数;较高的血压，血清磷和尿蛋白与肌酐的比值;降低血清白蛋白和尿钠钾比;血清尿素氮，血清肌酐，血清尿酸和血清磷下降速度较慢;血清红细胞压积和血清碳酸氢盐的下降速度更快。通过允许每个患者作为他或她自己的对照，这种新颖的患者内分析方法作为识别与GFR稳定或GFR下降加速相关的时变风险因素的手段具有相当大的前景。