关键字：血管透析，患者，管状分泌

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简介： 摘要
尿素的透析清除是有效的，但通常由肾分泌的其他小溶质可能不太有效地清除。该研究测试了血液透析患者中这些溶质的高浓度是否反映了被动扩散方法未能通过管状分泌复制清除功效。我们比较了通常由管状分泌物清除的四种溶质的血浆浓度和清除率与接受维持性血液透析和正常受试者的患者的血浆浓度和尿素和肌酐的清除率。未结合的苯乙酰谷氨酰胺（122倍），马尿酸盐（108倍），硫酸吲哚氧基（116倍）和硫酸对甲酚（41倍）的透析前浓度（相对于正常受试者）远远大于尿素（5倍）和肌酐（13倍）。未结合的苯基乙酰谷氨酰胺（0.37倍），马尿酸盐（0.16倍），硫酸吲哚氧基（0.21倍）和硫酸对甲酚（0.39倍）的透析清除率（相对于正常受试者）远低于尿素（4.2倍）和肌酐（1.3倍）的比率。数学模型显示，血液透析患者中正常分泌的溶质的显着积累可以通过相对于生理清除结合治疗间歇性的较低透析清除率来解释。是否更有效地去除正常分泌的溶质改善透析患者的结果仍有待测试。