关键字：透析患者，踝臂指数，骨转换

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简介： 摘要
一些研究报道了动脉粥样硬化与骨质疏松症之间的关联。这种关联可能是局部骨内动脉粥样硬化和局部缺血引起的，周围动脉疾病（PAD）患者的肢体骨质疏松症也可能表现出这种关联，也可能是骨骼和血管之间双向交流所致。在ESRD中，系统性骨病和PAD常见。在这里，我们调查了这些疾病的可能相互作用。对于65名血液透析的非糖尿病患者，我们测量了踝臂压力指数（ABix），并用骨组织形态学评估了矿物和骨骼疾病。在血液透析患者中，PAD（ABix <0.9或1.4 /不可压缩）与低骨转换率和显着的成骨细胞对甲状旁腺激素（PTH）的耐药性相关，其表现为双标记表面和成骨细胞表面减少（P <0.001）.PAD患者对PTH的成骨细胞抗性较高，其特征是血清PTH与双标表面（P = 0.02）或成骨细胞表面（P = 0.03）之间的相关系数（斜率）较弱。对于具有正常ABix和PAD的受试者，破骨细胞数量或侵蚀表面与血清矿物质参数（包括PTH）之间的相关性没有差异。正常，低血压和不可压缩的ABix的常见血管危险因素（血脂异常，吸烟和性别）相似。 PAD患者年龄较大，C反应蛋白水平较高，血液透析时间较长。这些结果表明，在患有ESRD的普遍的非糖尿病患者中，PAD与低骨转换和显着的成骨细胞对PTH的抗性相关。