关键字：集落刺激因子-1，狼疮性肾炎，生物标志物

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简介： 摘要
无创性手段预测狼疮性肾炎（LN）的发病和复发之前，需要明显的肾损伤优化和个体化治疗。在狼疮易感小鼠中，集落刺激因子-1（CSF-1）在狼疮开始时由肾小管表达，随疾病进展而增加，并溢出到循环中。我们验证了在血清或尿液中检测到的CSF-1的扩增表达与肾内CSF-1的表达、组织病理学（巨噬细胞聚集增加、活动指数增加）和临床肾病活动相关的假设，并预测系统性红斑狼疮（SLE）患者肾炎的发病和复发。我们发现皮肤、浆膜炎和肌肉骨骼疾病患者的血清或尿液CSF-1水平升高；然而，LN患者的CSF-1水平升高更大。此外，血清或尿液中CSF-1水平的升高与肾内CSF-1表达和组织病理学的增加相关。通过纵向追踪患者，我们发现血清CSF-1的升高预示着疾病的最初发作，血清或尿液CSF-1的升高预示着肾小球功能不全的临床证据和常规血清学测量之前的肾素再发，甚至在有其他SLE表现的患者中也如此。这些发现表明，一系列的CSF-1预示着疾病的开始发作。监测SLE患者血清或尿液CSF-1水平的升高反映了肾脏组织病理学，可能比传统的实验室测量更准确地预测肾脏疾病活动和LN的发生和复发。