关键字：吲哚美辛，阿米洛利，依普利酮治疗，Gitelman综合征，低钾血症

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简介： 摘要
Gitelman综合征（GS）患者，一种遗传性的失盐性肾小管病变，通常用保钾利尿剂或非甾体类抗炎药和口服补钾和镁补充剂治疗。然而，有证据支持这些治疗方法仅限于病例系列studies.We设计了一个开放标签，盲终点评估随机，交叉研究的6个星期的治疗方法的疗效和安全性的一个时间每天75毫克缓释消炎痛比较，在30名GS患者中加入150mg依匹乐酮或20mg阿米洛利，以补充恒定的钾和镁（个体参与：48周）。基线血浆钾浓度为2.8±0.4 mmol / Land，吲哚美辛增加0.38 mmol / L（95％可信区间[95％CI]，0.23~0.53; P <0.001），0.15 mmol / L（95％CI，0.02~用依匹乐酮0.29; P = 0.03），用阿米洛利0.19mmol / L（95％CI，0.05-0.33; P <0.01）。 15名患者成为正常血钾：6名患有吲哚美辛，3名患者服用依普利酮，6名患者服用阿米洛利。吲哚美辛显着降低eGFR和血浆肾素浓度。依普利农和阿米洛利均使血浆醛固酮增加3倍，肾素浓度略有增加，但没有显着改变eGFR。 BP没有显着变化。由于对吲哚美辛（6名患者）的胃肠不耐受和依普利酮（2名患者）的低血压，8名患者提前停止治疗。总之，每种药物都会增加GS患者的血浆钾浓度。吲哚美辛是最有效的，但可引起胃肠不耐受和降低eGFR。阿米洛利和依普利酮具有相似但较低的功效并且增加钠消耗。应当仔细评估每种患者的每种药物的益处/风险比。