透析支付改革是否导致贫血症和矿物质代谢管理的最初种族差异?(英文)
发布时间:2019-02-20 13:11:33 浏览量: 529
关键字:透析支付,贫血症,矿物质代谢管理,种族差异
简介: 摘要
2011年实施的Medicare ESRD预期支付系统(PPS)和红细胞生成刺激剂(ESAs)剂量指南的变化似乎影响了透析患者使用注射药物。 鉴于黑人患者的ESA和维生素D使用历史较高,我们评估了这些政策变化对贫血和矿物质代谢管理中种族差异的影响。 在透析结果和实践模式研究(DOPPS)实践监测的132个设施中,使用横断面每月队列对7384名维持性血液透析患者的一段时期流行样本进行分析。 在调查加权回归中使用具有每个政策变化的结的线性样条来估计血红蛋白(Hgb),促红细胞生成素(EPO)剂量,静脉(IV)铁剂量,铁蛋白,转铁蛋白饱和度(TSAT)浓度,甲状旁腺激素(时间)的时间趋势。 PTH),IV维生素D剂量,西那卡塞使用和磷酸盐粘合剂使用。