关键字：β-受体阻滞剂，老年，血液透析，患者，透析，死亡率

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简介： 摘要
一些β-阻滞剂通过血液透析（“高透析性”）有效地从循环中去除，而另一些则不是（“低透析性”）。这一特性可能影响长期血液透析患者使用B-阻滞剂的效果。为了确定新使用的高透析性B-阻滞剂与低透析性β-阻滞剂是否与66岁以上接受长期血液透析患者的高死亡率相关，我们利用安大略省的相关医疗数据库进行了一项倾向匹配的基于人群的回顾性队列研究。高透析性组（n=3294）包括启动阿替洛尔、醋布托洛尔或美托洛尔的患者。低透析率组（n=3294）包括使用比索洛尔或普萘洛尔的患者。在随后的180天内，高透析性和低透析性B-阻滞剂的启动与较高的死亡风险相关（相对风险，1.4；95%置信区间，1.1-1.8；P，0.01）。支持这一发现，我们在一组未接受血液透析的患者中重复了初步分析，发现透析能力与死亡风险之间没有显著相关性（相对风险，1.0；95%置信区间，0.9-1.3；P=0.71）。本研究并未随机分配B-阻滞剂暴露，因此无法确定透析能力与死亡率之间的因果关系。然而，我们的发现应该提高对这种潜在的重要药物特性的认识，并促进进一步的研究。