关键字：内皮功能障碍，肾病，因素

---

简介： 内皮功能障碍可被认为是许多肾脏和代谢疾病的心脏，包括原发性高血压、糖尿病肾病和慢性肾病。然而，最与内皮功能障碍或损伤相关的疾病可能是血栓性微血管病（TMAS），如溶血性尿毒症综合征（HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。这些疾病的特殊类型与改变血管生成、凝血、血小板活化和补体功能的因子改变有关。尽管强调的重点往往集中在导致一种类型TMA的一个因素上，但最近的研究表明，TMA往往是由多种因素共同作用导致内皮功能障碍。这强调了改善内皮健康的一般措施可能是预防和/或减轻许多肾脏和代谢疾病的严重性的关键。TMA是一种以血小板减少、微血管病性溶血性贫血和肾损伤为特征的疾病，其共同特征似乎是内皮功能障碍。虽然该病通常以肾性表现为主，但主要表现为TTP的神经性表现。妊娠相关的TMA可能表现为溶血、肝酶升高、血小板计数低综合征或子痫前期。其他通常与TMA分离但也发生血管内凝血的相关疾病包括抗磷脂综合征、肝素诱导的血小板减少症和弥散性血管内凝血。