关键字：血液，维生素D，高成纤维细胞生长因子23，血清，心脏

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简介： 摘要
尚未报道测试维生素D或成纤维细胞生长因子23（FGF23）的重复测量与血液透析患者的感染和心脏住院和死亡之间的关系的纵向研究。我们使用时间依赖性Cox回归模型检查了年度25-羟基维生素D（25（OH）D），1,25-二羟维生素D（1,25（OH）2D）和FGF23血清水平与各种临床结果之间的关联。在HEMO研究中控制重要临床协变量后，重复的年度测量和固定协变量Cox模型仅具有基线值。在3年的中位随访期间，1340名参与者中有582人死亡，499和514名参与者分别因感染和心脏原因住院或死亡。最高25（OH）D四分位数的患者感染事件风险最低（风险比[HR] 0.66对比最低四分位数; 95％置信区间[95％CI]，0.49-0.89），心脏事件（HR，0.71）在时间依赖性分析中，95％CI，0.53-0.96）和全因死亡率（HR，0.46; 95％CI，0.34-0.62）。在时间依赖性或固定协变量Cox模型中未观察到1,25（OH）2D与临床结果的显着相关性。相反，最高的FGF23四分位数与感染事件的风险较高（HR，1.57与最低四分位数; 95％CI，1.13-2.18），心脏事件（HR，1.49; 95％CI，1.06-2.08），并且所有？导致死亡率（HR，1.50; 95％CI，1.07-2.12）在固定协变量Cox模型中。将炎症标志物添加到统计模型中并未减弱这些关联。因此，无序的矿物质代谢可能会影响慢性血液透析患者的预后。