关键字：万古霉素，肾衰竭

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简介： 万古霉素是治疗严重革兰氏阳性感染的关键工具。葡萄球菌的万古霉素耐药性逐渐增加，并伴随着治疗失败。因此，新的剂量指南提倡更高的万古霉素剂量已经发布。提出15–20 lg/ml的目标槽水平。慢性肾病患者或透析患者能否实现这些目标以及如何实现这些目标尚在评估之中。达到这些治疗目标的万古霉素剂量越高，肾毒性的风险就越大。随着谷值的升高和万古霉素使用时间的延长，这种风险是递增的。危重病患者、同时服用肾毒性药物的患者以及肾功能已受损的患者尤其有万古霉素引起肾毒性的风险。