关键字：上腔静脉的植被，隧道式透析导管，并发症

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简介： 一名患有糖尿病肾病的终末期肾病的47岁妇女通过右颈内隧道双腔导管接受血液透析（HD）3个月。她因血液培养物出现发热，表现出耐苯唑西林金黄色葡萄球菌。移除导管并对患者进行万古霉素治疗。然而，发热持续存在且经食道（TEE）而非经胸超声心动图（TTE）显示上腔静脉（2.4 2 cm）中的回声，移动的带状病变延伸到右心房（图1a）。患者接受手术切除植被（图1b）。在完整的抗生素治疗过程后，患者完全出院。
导管相关感染在HD患者中很常见，并且与显着的发病率和死亡率相关。 TTE有时不足以检测植被，并且指示TEE，特别是在持续发热或血培养阳性的患者中，尽管移除了导管。