关键字：肾，蛋

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简介： 来自塞内加尔的12岁儿童发生肾病综合征，无血尿，但肾功能衰竭（血清肌酐，1.8毫克/分升），高血压和贫血。没有炎症综合征或病毒感染的迹象。肾活检显示I型膜性肾小球肾炎伴新月体，此外，还有明显的间质炎症伴肉芽肿（图1），肉芽肿包绕卵顶脊柱（图2）。这些发现与血吸虫血肿感染一致，并且开始每隔15天用2剂吡喹酮（40 mg/kg¼1.6 g）（双三嗪）治疗抗血吸虫病。六个月后，肾病综合征持续，但肾功能改善，血清肌酐水平为1.1 mg/dL。
在流行地区，曼氏血吸虫感染与肾小球肾炎有关。与此相反，与血吸虫血肿感染相关的肾脏病变是由于对寄生抗原的肉芽肿反应引起的，其特征是导致梗阻性和反流性肾病。本病例是一个罕见的血吸虫血肿感染的例子，与免疫复合性肾小球肾炎和肉芽肿性间质性肾炎有关。