关键字：透析患者，残余肾功能

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简介： 致编辑：我非常感兴趣地阅读了Rosansky等人的小型评论，该评论研究了在更高的肾小球滤过率（GFR）下开始透析的意义。有一些不准确的陈述需要为读者纠正。
作者将加拿大 - 美国腹膜透析研究组的研究描述为“一项观察性研究，该研究表明每周腹膜肌酐清除率> 70 l / 1.73 m2对肾脏存活有潜在益处。”该清除值的好处是生存患者，不是为了肾脏存活。
在同一段中有以下内容：'此外，虽然加拿大 - 美国腹膜透析研究组的研究支持了腹膜清除率和生存率之间的关系，但可以说这些持续性非卧床腹膜透析患者的RKF主要是负责任的。为了生存的优势。“人们确实可以争辩这一点，正是这一发现在加拿大 - 美国腹膜透析研究组研究的重新分析中得到了报道.2在这次重新分析中，小的溶质清除参数是细分为腹膜和肾脏的贡献。腹膜清除对患者的生存没有预测能力，而每5升/周的残余GFR与死亡率降低12％有关。尿量是结果的更有力的预测因子，每250毫升/天与死亡率降低36％相关。
我们需要避免对小溶质动力学如此着迷，以至于我们忘记了透析患者残余肾功能的重要性。