大动脉手术中溶血与急性肾损伤有关(英文)
发布时间:2019-03-27 10:41:07 浏览量: 674
关键字:大动脉手术,溶血,急性肾损伤
简介: 溶血是体外循环的不可避免的副作用,导致血浆游离血红蛋白增加,可能通过清除一氧化氮而损害组织灌注。体外循环心血管手术后的急性肾损伤由多种原因引起,严重影响患者的发病率和死亡率。在这里,我们研究了急性溶血对35例接受胸腔和胸腹主动脉瘤的体外手术修复的患者的肾损伤的影响,其中19例患有急性肾损伤。在手术过程中,血浆游离血红蛋白增加,管状尿液排泄也增加损伤标志物N-乙酰-β-Dβ氨基葡萄糖苷酶,在有或没有急性肾损伤的患者中,在再灌注后分别在2小时和15分钟达到峰值水平。此外,无血浆血红蛋白与尿液生物标志物独立且显着相关,而尿液生物标志物又与术后血清肌酐增加独立且显着相关。重要的是,峰值血浆游离血红蛋白和尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶浓度对术后急性肾损伤具有显着的预测价值。因此,我们发现增加的血浆游离血红蛋白和肾损伤之间的关联为急性肾损伤的病理生理学提供了新的见解。因此,游离血红蛋白是改善体外心血管手术后临床结果的新治疗靶点。