关键字：急性间质性肾炎

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简介： 急性间质性肾炎（AIN）代表急性肾损伤的常见原因，占这种情况下进行的肾活检的15-27％。总的来说，药物诱导的AIN是目前AIN的最常见的病因，与抗微生物剂和非甾体类抗炎药是最常见的违规agents.Pathogenesis是基于针对内源性肾炎抗原或通过管细胞加工的外源性抗原的免疫反应，细胞介导的免疫具有主要的致病作用。特征性间质浸润，主要由淋巴细胞，巨噬细胞，嗜酸性粒细胞和浆细胞组成，经历快速转变为间质纤维化区域。目前，很大比例的AIN是一种低症状的表现，尽管存在特定的肾外症状，如发烧，皮疹，关节痛和外周嗜酸性粒细胞增多，对于确定临床诊断具有重要作用。鉴别和去除违规药物是治疗的主要依据，但最近的研究强烈建议早期使用类固醇（诊断后7天内）可改善肾功能的恢复，降低慢性肾功能损害的风险。当发生间质纤维化时，延迟的类固醇治疗将具有不太明显或核心的治疗益处。