关键字：促红细胞生成素，急性肾损伤

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简介： 我们进行了一项双盲安慰剂对照试验，研究促红细胞生成素早期治疗是否能预防两个普通重症监护病房患者的急性肾损伤。作为选择治疗患者的指南，我们测量了尿中两种生物标记物的水平，即近端管状刷状缘酶c-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。随机选择安慰剂或两种剂量的促红细胞生成素是由于生物标记物浓度产物增加到46.3以上，而红细胞生成素的浓度则高于46.3。相对平均血浆肌酐从基线水平增加4-7天的主要结果。529例患者中，162例在平均3.5小时内随机抽取阳性样本，安慰剂组与治疗组的红细胞生成异常不良事件发生率或主要结局无差异。触发生物标志物浓度产品选择病情更严重、急性肾损伤、透析或死亡风险更大的患者；然而，标志物升高是短暂的。早期大剂量促红细胞生成素干预是安全的，但不会改变结果。尽管这两种尿液生物标志物促进了我们的早期干预，但它们的短暂增加损害了有效的分流。此外，我们的研究表明，这两种生物标志物的复合物不足以对具有异质性损伤的患者人群进行风险分层。