关键字：高分辨率，计算机断层扫描成像

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简介： 一名63岁的绝经后白种女性患者接受肾脏相关骨病评估。她有高血压和远程吸烟史。完整甲状旁腺激素（iPTH）和钙水平在出现前2年正常（范围：iPTH 31-64 pg / ml;钙2.25-2.52 mmol / l;参考范围10-65 pg / ml和2.15-2.55 mmol / l，分别）。
体检不起眼。实验室显示血清肌酐水平为97.2 mmol / l，肾病的饮食改良估计肾小球滤过率为53 ml / min，iPTH为30.1 pg / ml，25D为119.8 nmol / l，1,25D为59.8 pmol / l，钙2.35 mmol / l。侧脊柱薄膜显示L5椎骨骨折。双能X线骨密度仪（DXA）显示腰椎，全髋和三分之一半径（1 / 3R）的T值分别为—1.5，—1.3和 +0.1。超高分辨率外周量化计算机断层扫描（HRpQCT，XtremeCT，Scanco Medical AG）在远端前臂进行，与绝经前高加索女性的参考人群相比，皮质密度降低（781 mgHA / cm3）和厚度（0.66 mm） （参考平均值（sd）：皮质密度940（62）mgHA / cm3和厚度0.90（0.17）mm）（图1a）。小梁微结构不起眼。 Transiliac嵴骨活检证实严重的皮质变薄，骨内皮质的小梁化（图1b）和正常的小梁微结构。