关键字：家庭血液透析，成本

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简介： 与终末期肾病患者的常规肾脏替代疗法相比，家庭延长时间血液透析改善了一些可测量的生物学和生活质量参数。发布的评估成本的小型研究表明，采用这种方式可以节省持续的运营成本。但是，所有估算都需要包括总成本，包括基础设施，患者培训和维护;死亡，移植，技术失败;以及中心透析的必要性。我们描述了一个全面的资助模型，用于加拿大不列颠哥伦比亚省一个大型集中管理但在当地交付的家庭血液透析计划，该计划覆盖了122名患者，其中113名患者仍在研究结束时参与该计划。在这项为期2年的回顾性研究中，大多数患者进行了家庭夜间血液透析。所有培训期间，包括中心和家庭透析，药物治疗，住院治疗和死亡，均使用我们的省级肾脏数据库和生命统计数据获取。比较数据来自省级数据库和定价模型用于成本核算。每位患者的综合成本 - 包括初创，家庭和中心透析;药物;家庭改造和消耗品 -  2004  -  2005年为59,179美元，2005  -  2006年为48,648美元。家庭透析患者需要多次中心透析运行，这显着地增加了总体成本。我们的研究描述了一个有效，全面的资助模型，描述了启动和维护大型家庭血液透析计划的可靠成本估算。隐藏成本的考虑对于管理者和规划者在设计家庭血液透析预算时要考虑很重要。