关键字：腹膜透析，肾素-血管紧张素-醛固酮，肾脏，腹膜

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简介： 腹膜透析患者腹膜膜的形态学变化包括纤维化和新生血管生成。虽然这些变化的病理生理机制尚未完全了解，但肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活可能具有重要作用。RAA的组成成分在腹膜间皮细胞内表达，并在出现急性炎症和长期暴露于腹膜透析液时上调。腹膜透析液中的高葡萄糖浓度、低ph值和葡萄糖降解产物的存在都与腹膜RAAS的调节有关，而且RAAS的激活以及转化生长因子β的下游产物有助于上皮细胞向间质转化。上皮细胞，导致腹膜膜进行性纤维化。这一过程还导致血管内皮生长因子的产生增加，从而促进腹膜新生血管的形成。功能上，这些变化转化为腹膜膜超滤能力的降低，这是长期腹膜透析患者技术失败的一个重要原因。本文将简要介绍我们目前对腹膜RAA在腹膜膜损伤中的作用以及保护膜的潜在策略的认识。