关键字：血液透析，患者

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简介： 这位55岁的糖尿病患者进行了5年的血液透析。虽然他在进行血液透析，但他的左臂肘部上方有一个大小合适的无创血压袖带，定期测量血压。有一次，我们注意到小的红色或紫色斑点影响到整个手臂远端的血压袖带（图1）。病人情况良好，其他部位未见瘀点。左臂的瘀点在10天后自动消失（图2）。对这些瘀斑最可能的解释是急性皮肤毛细血管破裂的“瘤胃-利德征”，它指的是在止血带使用区域下方皮肤瘀斑的发展。1909年Rumpel和1911年Leede首次报道，这是猩红热的临床症状，与毛细血管脆弱性和血小板计数低有关。在这名患者中，这一现象的原因被认为是由于血压袖带处的静脉压升高，以及肝素的使用、尿毒症血小板功能障碍和INC引起的。糖尿病引起的毛细血管脆弱性。