关键字：成纤维细胞生长因子23，慢性肾病患儿，骨代谢

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简介： 成纤维细胞生长因子23（FGF23）是一种循环蛋白，其调节磷酸盐的肾重吸收并且还抑制1-α-羟化酶的产生。在成人中，FGF23在慢性肾病（CKD）中增加，并且是心血管疾病发病率的重要预后因素。为了深入了解FGF23和儿童骨代谢的其他生化变量的作用，我们研究了69名CKD不同阶段的患者。发现FGF23在第3阶段与CKD的第1和第2阶段相比显着升高，在第4阶段疾病中显着高磷酸盐血症之前。与阶段1和2 CKD相比，在阶段5中发现最高水平的FGF23。 FGF23的水平与甲状旁腺激素和磷酸盐浓度正相关，与1,25-二羟基维生素D，估计的肾小球滤过率和管状磷酸盐重吸收呈负相关。使用多变量分析，高磷血症和低估计肾小球滤过率仍然是最重要的因素。因此，我们发现即使在CKD的早期阶段，FGF23可能在儿科钙和磷酸盐稳态以及维生素D代谢中具有重要作用。需要进一步的研究来阐明FGF23在儿童CKD患者中对肾性骨营养不良的发病机制及其对心血管疾病发病率的影响。