关键字：类固醇，环磷酰胺，治疗，成人，重度过敏性紫癜，单用类固醇

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简介： 过敏性紫癜（HSP）是儿童常见病，预后良好。在成人中，没有关于其预后或治疗的前瞻性研究，特别是在严重内脏受累的情况下。在一项12个月、多中心、前瞻性、开放标签的试验中，我们比较了不联合或联合环磷酰胺治疗严重hsp的成人的类固醇疗法，该试验对54名经活检证实的hsp患者进行了治疗，包括增生性肾小球肾炎和严重的内脏表现。所有患者均接受类固醇治疗；然而，25名患者随机接受环磷酰胺治疗。每组3名患者的主要终点是完全疾病缓解，伯明翰血管炎活动评分为零，6个月时无持续或新发临床和/或生物血管炎。没有病人有活跃的内脏受累。次要终点为12个月时的肾脏结局、死亡和不良事件。两组的肾功能、蛋白尿、安全性数据、糖尿病发病率和严重感染率相似。在最后一次随访中，肾功能保持稳定。我们研究的小群体规模不允许有明确的结论；但是，我们建议通过添加环磷酰胺治疗严重hsp的成人与单用类固醇相比没有任何益处。