关键字：预防，终末期肾病，心血管，福辛普利，随机试验

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简介： 心血管事件（CVE）是慢性血液透析患者死亡的主要原因。非终末期肾病（ESRD）患者的试验结果不能外推至ESRD患者。在这些通常被排除在主要心血管试验之外的高风险患者中测试心血管治疗至关重要。研究目的是评估福辛普利对ESRD患者CVE的影响。符合条件的患者被随机分配至5mg福霉素，每日20mg（n = 196）或安慰剂（n = 201）加常规治疗24个月。主要终点是致命和非致命的第一主要CVE（心血管死亡，复苏死亡，非致死性中风，心力衰竭，心肌梗塞或血运重建）。在调整CVE的独立预测因子（RR = 0.93,95％置信区间（CI）0.68-1.26，P = 0.35）后，在治疗分析意图（n = 397）中没有观察到福辛普利的显着益处。每个方案的辅助支持性分析（n = 380）发现了福辛普利有益的趋势（调整后的RR = 0.79（95％CI 0.59-1.1，P = 0.099））。在基线时高血压患者中，与安慰剂组相比，福辛普利的收缩压和舒张压显着降低。在调整风险因素后，观察到趋势表明福辛普利可能与较低的CVE风险相关。如果样本量较大，这些趋势可能已经具有统计学意义，这些发现值得进一步研究。