关键字：尿生物标志物，急性肾损伤，早期诊断

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简介： 血清肌酐的改变对急性肾损伤的早期诊断并不敏感。我们评估了尿中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、N-乙酰基-β-dglucosaminidase（NAG）和肾损伤分子-1（KIM-1）作为检测急性肾损伤的生物标志物的水平。在一项横断面研究中，从44名患有各种急慢性肾脏疾病的患者以及30名正常受试者身上采集了尿液样本。一项对接受心肺转流手术的儿童的病例对照研究，包括20名无急性肾损伤和有急性肾损伤的患者的尿液样本。损伤被定义为术后48小时内血清肌酐升高50%以上。术后12、24和36小时，将生物标志物标准化为尿肌酐浓度，并比较受试者操作特征曲线下的区域的性能。在横截面研究中，mmp-9曲线下的面积最不敏感，其次是kim-1和nag。结合这三种生物标志物，对急性肾损伤的诊断达到了完美的评分。在病例对照研究中，Kim-1在所有时间点都优于NAG，但两者结合并不比单独Kim-1好，尿MMP-9在病例对照研究中不是一个敏感的标记。我们的结果表明，尿生物标志物可以诊断急性肾损伤早于血清肌酐升高。