关键字：维生素D，血液透析患者，死亡风险

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简介： 静脉注射维生素D是血液透析（HD）患者继发性甲状旁腺功能亢进的标准疗法。在营利性透析诊所中，与帕立骨化醇相比，骨化三醇患者的死亡率更高。 Doxercalciferol，第二种维生素D2类似物，目前可用。我们评估了在非营利性透析提供者Dialysis Clinic Inc.（DCI）开始HD的患者中每种维生素D类似物和缺乏维生素D治疗相关的死亡率。在1999-2004研究期间，我们研究了7731例患者（骨化三醇：n = 3212;帕立骨化醇：n = 2087; doxercalciferol：n = 2432）。中位随访时间为37周。骨化三醇（15.4,95％可信区间（13.6-17.1））和帕立骨化醇（15.3（13.6-16.9））患者的死亡率（死亡/ 100患者 - 年）相同，骨化三醇患者的死亡率（19.6（18.2-） 21.1））（P <0.0001）。在所有模型中，帕立骨化醇与doxercalciferol的死亡率相似（风险比为1.0）。在未调整的模型中，doxercalciferol（0.80（0.66,0.96））和帕立骨化醇（0.79（0.68,0.92））与骨化三醇（P <0.05）的患者死亡率较低。在调整后的模型中，这种差异无统计学意义。在所有模型中，未接受维生素D治疗的患者死亡率高于（1.2（1.1-1.3））。 doxercalciferol-和帕立骨化醇治疗患者的死亡率几乎相同。维生素D2和D3之间的存活差异可能比先前报道的要小。