关键字：成纤维细胞生长因子23，慢性肾病，甲状旁腺激素，磷酸盐

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简介： 成纤维细胞生长因子23（FGF23）调节磷代谢并且是透析患者死亡率的强预测因子。 FGF23被认为是慢性肾病（CKD）初期阶段磷代谢紊乱的早期生物标志物。我们在慢性肾功能不全队列研究中对来自3879名患者的基线样本中测量了FGF23，该研究是CKD 2-4期患者的多样化队列。平均血清磷酸盐和中位甲状旁腺激素（PTH）水平在正常范围内，但中位FGF23显着高于健康人群，并且随着估计的肾小球滤过率（eGFR）的降低而显着增加。定义为高于100RU / ml的高水平FGF23比eGFR的所有层中的继发性甲状旁腺功能亢进和高磷酸盐血症更常见。基于非重叠95％置信区间，FGF23的斜率增加的eGFR阈值显着高于PTH的相应阈值。因此，增加的FGF23是CKD的常见表现，其比磷酸盐或PTH增加更早发展。因此，FGF23测量可能是CKD患者和正常血清磷酸盐水平的磷代谢紊乱的敏感早期生物标志物。